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医疗器械作(zuò)为救死扶伤(shāng)、防病治病(bìng)的特殊产品(pǐn),其产品质(zhì)量直接关系到人身的健(jiàn)康和安全(quán)。因此各国将根据医(yī)疗器(qì)械的安全性及对人体(tǐ)可能具有的潜在危害,对(duì)医疗器械产品进行分类控制和管理,同时(shí)对其进(jìn)行严格的质量认(rèn)证制(zhì)度。
世界各国现行(háng)法规对医疗器械较主要和较基本的要求就是安全性和(hé)有效性,在(zài)投放市场以前,医疗(liáo)器械要(yào)根据其类别的不同,按照法规分别进行相(xiàng)应的临床研究、试验(yàn)或(huò)者临床(chuáng)验证(zhèng),并且,要根据上述结果作出(chū)有说服力的(de)鉴(jiàn)定,然后上报政府监(jiān)督管理部门审批,取得试产(chǎn)注册,才能投放市场。此后,凡(fán)是涉及安全性和有效(xiào)性问题的技(jì)术状态(tài),都不应轻易进行变动,而要(yào)加(jiā)以冻结。改进当然是(shì)十分必要(yào)的,但须十分慎重,并且(qiě)要(yào)分阶段进行;如果过分强调持续改进和(hé)频繁改进,就可能(néng)在临床上(shàng)产生(shēng)不(bú)良(liáng)的后果,甚至影响到患者的(de)安全和治疗(liáo)效果,对于医疗(liáo)器械来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器械法规的目标(biāo)是不适当的,而且,对于组织生产安全(quán)和有效(xiào)的医疗器械的能(néng)力具有不利的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定义是(shì)“接受产品的组织和个人”,这说明顾客(kè)既指组织外部的消费者、购物者、zui终使用者、零售(shòu)商、受(shòu)益者和采购方,也指(zhǐ)组织内部的生产、服务和活动中接受(shòu)前一个过程输出的部门、岗位和个(gè)人。但是,zui终的使用者(zui终的顾(gù)客)是使用(yòng)产品的群体,对于医疗器械来说,患者才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者有(yǒu)时很难对安(ān)全性(xìng)和有效性作出客观的判断。例(lì)如,根据临床试验,主动(dòng)脉(mò)内囊反博器(qì)可在抢救危(wēi)重患(huàn)者时,降低30%的(de)死亡(wáng)率,对(duì)于某一(yī)个(gè)患者来说,很难感受到这个统计(jì)数据的(de)实际意义。